Acne é uma doença muito comum, atingindo principalmente adolescentes, mas que pode ocorrer em qualquer idade, inclusive em crianças.
A acne pediátrica se divide em:
- acne neonatal ou do recém nascido
- acne infantil
- acne da meia infância
- acne da pré adolescência
Vou abordar aqui a acne dos bebês, ou seja, acne neonatal e acne infantil. Existe uma diferença entre a acne neonatal e a acne infantil e vou explicar a seguir.
O que é a acne neonatal?
A acne neonatal ou acne do recém nascido, acomete bebês entre 2 e 4 semanas de vida, que apresentam uma predisposição genética, mas por influência ainda dos hormônios maternos. Acomete cerca de 20% dos recém nascidos.
Acomete testa, bochechas, ao redor dos olhos e também pode se espalhar para couro cabeludo, pescoço e tronco.
Os hormônios maternos ainda circulantes no bebê causam aumento das glândulas sebáceas, aumentando a produção de sebo.
As lesões costumam se resolver sem tratamento dentro de poucas semanas.
O que é acne infantil?
Quando as lesões de acne aparecem após o terceiro mês de vida, já não consideramos mais neonatal. Ocorre um entupimento do folículo, com liberação do sebo na superfície da pele. Nesse caso, não há participação dos hormônios maternos.
Esse tipo de acne já não é tão comum quanto a neonatal e afeta cerca de 2% dos bebês.
Por que bebês também podem ter acne?
A causa ainda não é completamente esclarecida. As teorias sugerem uma hiper resposta das glândulas sebáceas mesmo com níveis normais de andrógenos. Em casos raros, a acne infantil pode ser sinal de tumor adrenocortical ou hiperplasia adrenal congênita.
Como é feito o diagnóstico de acne do bebê?
O diagnóstico é clínico. Algumas outras doenças de pele precisam ser afastadas, como:
- brotoeja
- pustulose neonatal
- reações acneiformes ( acne desencadeada por uso de medicamentos, como corticóide oral)
- infecções
O que fazer para tratar um bebê com acne?
Ambos os tipos de acne costumam resolver sem necessidade de nenhum tratamento, até 1 ano de idade.
Porém, alguns casos podem ser severos o suficiente para necessitar de tratamento.
A maioria dos tratamentos mesmo tópicos não são aprovados para crianças menores de 9 anos, então a decisão vai depender sempre da experiência do médico e de uma conversa esclarecedora com os pais, considerando casos mais intensos, com possibilidade de manchas e cicatrizes irreversíveis.
No caso de decidir-se fazer tratamento, as opções são semelhantes às utilizadas em adolescentes e adultos, como peróxido de benzoila, retinóides, antibióticos tópicos ou orais.
Qual a importância de fazer o diagnóstico de ACNE NEONATAL ou INFANTIL?
Se na maioria das vezes, nada será feito, qual a importância de se fazer o diagnóstico?
- Inicialmente, afastar outras doenças mais sérias que poderiam confundir com acne
- Avaliar durante o acompanhamento sinais que possam sugerir endocrinopatias associadas
- Tratar os casos mais graves
- Esclarecer aos pais que na maioria das vezes, tudo se resolverá dentro de 6 a 12 meses
Então, o dermatologista é muito importante principalmente para informar os pais, tranqüiliza-los e decidir o momento
