Hiperidrose é uma condição caracterizada por uma produção excessiva de suor. Essa produção excessiva pode ser generalizada ou localizada. Quando localizada, a área mais comum de ocorrer é nas axilas, seguido de mãos e pés e isso pode afetar bastante a qualidade de vida de quem sofre com o problema.
Uma das opções de tratamento é o uso da toxina botulínica, popularmente conhecida como “botox“. O uso do botox para tratar a hiperidrose é uma opção eficaz e minimamente invasiva que pode proporcionar alívio significativo para pessoas que sofrem com suor excessivo em áreas específicas do corpo.
Para que serve o botox axilar?
O Botox na axila é uma excelente opção para pessoas que sofrem com hiperidrose, ou seja, excesso de suor. Isso incomoda porque deixa as roupas marcadas e molhadas e também porque a decomposição do suor e seu contato com as bactérias na pele, pode aumentar o cheiro ruim no local.
Existem outras opções para tratamento de hiperidrose?
O tratamento com botox para hiperidrose não é a única opção disponível. Existem outros tratamentos, como medicamentos tópicos, antitranspirantes específicos, terapias a laser e, em casos mais graves, procedimentos cirúrgicos para tratar a hiperidrose.
Se você está considerando o tratamento da hiperidrose com botox, é importante discutir suas opções com um profissional médico que possa orientá-lo sobre a melhor abordagem para o seu caso específico.
Quem pode aplicar botox na axila?
Você pode ser um candidato ao Botox se sua transpiração não melhorar com antitranspirantes prescritos. Botox foi aprovado pela FDA para pessoas que suam excessivamente nas axilas. Também pode ser usado “off-label” para reduzir a transpiração em outras áreas, como mãos, pés e rosto.
Como funcionam as injeções de Botox para tratar a transpiração em excesso?
As injeções de botox bloqueiam a liberação do neurotransmissor acetilcolina, que se liga às glândulas sudoríparas para sinalizar a liberação do suor.
Normalmente, seu sistema nervoso ativa suas glândulas sudoríparas quando a temperatura do corpo aumenta. É assim que seu corpo se resfria automaticamente.
Em pessoas com hiperidrose, no entanto, os nervos que sinalizam as glândulas sudoríparas são hiperativos.
Quando você recebe injeções de Botox diretamente na área do corpo que geralmente transpira, seus nervos hiperativos ficam essencialmente paralisados. Quando seus nervos não conseguem sinalizar suas glândulas sudoríparas, você não sua. No entanto, o Botox apenas evita a transpiração na área específica onde é injetado.
Que áreas do corpo podem ser tratadas com o Botox para amenizar o suor?
Atualmente, o Botox só foi aprovado para o tratamento da transpiração nas axilas. Há ampla evidência de que o Botox pode reduzir a produção de suor nas axilas em mais de 50% por pelo menos 6 meses.
Porém, os médicos usam “off-label” para tratar outras áreas do corpo. Off label quer dizer que a indicação não consta em bula, mas devido a experiência clínica e trabalhos científicos, os profissionais se sentem seguros para utilizá-lo em outras áreas, como:
- Palma da mão
Estudos descobriram que o Botox pode reduzir a transpiração em cerca de 25 a 50% por até 6 meses na região palmar.
- Face
Botox pode ajudar a tratar a transpiração facial, reduzindo por 5 a 6 meses, sendo o efeito colateral mais comum a paralisia dos músculos da testa. O que em geral chega a ser um efeito até desejável
- Região plantar (sola dos pés)
Botox pode ajudar a controlar a transpiração nas solas dos pés, porém poucos estudos foram feitos.
Como me preparo para o procedimento de botox em axilas?
As injeções de Botox são um procedimento simples e rápido feito no consultório do seu médico. No nosso consultório de dermatologia em Ipanema, Rio de Janeiro, fazemos diariamente essesmprocedimentos. Não é necessário nenhum preparo específico, mas o médico pode sugerir que:
- Use uma camisa de manga curta
- Evite depilar as axilas por 2 ou 3 dias antes
- Suspenda uso anticoagulantes por alguns dias antes de suas injeções para evitar hematomas, se for possível e liberado pelo cardiologista
- Venha com roupa escura para evitar mancha de caneta usada na marcação dos pontos na axila
Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando e não pare de tomar nenhum medicamento, a menos que seu médico lhe diga.
Como é feito o Botox na axila?
As injeções levarão apenas 20 a 30 minutos. A aplicação é feita com uma seringa bem fina e o produto precisa ser colocado de forma bem superficial, fazendo uma bolinha marcada na pele que desaparecerá após alguns minutos.
Para tratar as axilas, em geral a dose por lado equivale à dose utilizada para um tratamento de rugas de terço superior. Ou seja, estamos falando aqui do dobro da quantidade.
É preciso um dermatologista experiente para colocar a dose ideal na profundidade correta e também uma clínica séria, que não economizará na quantidade de produto.
Você receberá de 15 a 25 injeções por axila e ao longo do procedimento pode-se utilizar gelo ou anestesia vibratória. Pomadas anestésicas são pouco eficazes, mas alguns médicos ainda preferem utilizá-las.
Você pode retornar ao trabalho e à vida normal assim que terminar as injeções de Botox.
Quanto tempo demora para o botox fazer efeito na axila?
Geralmente, leva entre 2 e 4 dias para notar seus resultados e 2 semanas para que as injeções tenham efeito total.
Os efeitos do Botox são temporários, o que significa que você precisará de mais injeções no futuro. Para sudorese nas axilas, geralmente são necessárias injeções de reforço a cada 7 a 16 meses.
Os resultados podem não durar tanto nas mãos e nos pés, e pode ser necessário repetir o tratamento após cerca de 6 meses. No entanto, ainda há pesquisas limitadas que examinam a eficácia do Botox para essas partes do corpo.
O que esperar após o tratamento?
Você deve poder ir para casa ou retornar ao trabalho imediatamente após o procedimento. Geralmente, poucos cuidados posteriores são necessários. Você pode sentir sensibilidade ao redor da área tratada no dia seguinte.
Se notar que alguma área tratada ficou perdida, ou seja, focos de suor em determinada área, você pode precisar de um procedimento adicional para elas. Entre em contato com seu médico e agende o retorno em até 2 semanas após a aplicação.
Os médicos geralmente recomendam evitar desodorantes ou produtos com perfume debaixo dos braços por cerca de 12 a 24 horas para evitar irritação.
Se sentir o local sensível, evite exercícios intensos e banhos quentes por 1 a 2 dias também pode ajudar. Não por afetarem o efeito da toxina, mas sim devido a sensibilidade local.
Quanto tempo dura o efeito do Botox na axila?
Os efeitos costumam durar vários meses, variando de pessoa para pessoa, mas normalmente duram de 4 a 6 meses, porém podem atingir até 12 meses em algumas pessoas. Após esse período, é necessário repetir o procedimento para manter os resultados.
Quanto custa o Botox para axilas?
O custo médio para ambas as axilas é de aproximadamente R$3000.
Para tratar outras áreas do corpo, o custo pode variar, de acordo com a quantidade necessária.
Estranhe valores muito abaixo, pois o resultado sempre dependerá de uma quantidade de toxinas injetada.
Tratamentos muito baratos, provavelmente estarão economizando no produto.
Quais são os riscos e efeitos colaterais do Botox para suor?
Muitos estudos foram realizados avaliando a segurança do Botox para sudorese nas axilas. A maioria das pessoas tolera bem.
Poucos estudos examinaram a segurança do Botox quando injetado em outras partes do corpo para parar a transpiração.
Possíveis efeitos colaterais incluem:
- Dor ou hematomas no local da injeção
- Irritação na pele
- Sangramento
- Dor de cabeça
- Sintomas de gripe
- Pálpebra caída (para injeções faciais)
- Secura ocular ou lacrimejamento (para injeções faciais)
- Paralisia facial (para injeções faciais)
Os efeitos colaterais graves das injeções de Botox são extremamente raros.
Efeitos colaterais graves acontecem quando o Botox afeta todo o seu corpo. Isso pode acontecer horas, dias ou semanas após as injeções.
Efeitos colaterais raros, mas graves, incluem:
- Fraqueza muscular em todo o corpo
- Problemas para enxergar
- Dificuldade ao respirar
- Perda de controle da bexiga
No caso de tratamento específico para hiperidrose, um efeito colateral temido se chama HIPERIDROSE COMPENSATÓRIA. Significa que tratamos, por exemplo, as axilas e o paciente pode começar a suar nas costas.
O corpo pode reagir aumentando a produção de suor em outras partes para compensar a diminuição da transpiração nas áreas tratadas.
Isso pode ocorrer com qualquer outro tratamento.
A vantagem é que o botox é passageiro e caso essa complicação ocorra, em alguns meses voltará ao normal. Ao contrário de tratamentos cirúrgicos, que poderiam gerar esse dano permanente. Apesar de raro, é um efeito que precisamos relatar a possibilidade de ocorrer ao paciente.
Quais as contra-indicações de botox na axila?
As contra-indicações são as mesmas que para qualquer outro local de uso da toxina:
- Gestantes
- História de alergia prévia a toxina botulínica
- Alergia a ovo ( a albumina é um dos estabilizadores da toxina). Existe uma marca de toxina no Brasil que não contém a albumina, chamada Prosigne.
- Pacientes alérgicos ao leite devem evitar a toxina Dysport, pois está nos seus componentes. Para intolerantes a lactose, não há problema
- Infecção no local de aplicação
- Uso de gentamicina
- Algumas doenças neuromusculares
Qual o melhor desodorante para quem tem hiperidrose?
Quem tem hiperidrose deve optar por desodorantes que contenham altas concentrações de cloridrato de alumínio.
A questão é que o uso desses desodorantes precisa de uma boa orientação do dermatologista, pois podem ser bastante irritantes. Existem diversas discussões sobre os malefícios que o cloridrato de alumínio poderia fazer ao organismo, mas por enquanto, ainda não há nada comprovado cientificamente.
Quando opta-se pelo Botox nas axilas, mesmo para quem nem tem tanto suor assim, em geral, é possível abrir mão desse ingrediente e optar por produtos mais naturais.
Qual o melhor tratamento para suor excessivo na axila?
O tratamento mais definitivo é o tratamento cirúrgico.
O mais utilizado atualmente é através da interrupção da inervação simpática, em uma cirurgia videoendoscópica chamada simpatectomia. Ela tem alta taxa de sucesso, porém um importante efeito colateral é a sudorese compensatória e nesse caso, não será passageira como no Botox.
Para o tratamento de axila, considero o Botox o melhor tratamento para quem não responde aos desodorantes antitranspirantes.
Já para sudorese intensa na região palmar ou plantar, o Botox pode causar uma fraqueza da musculatura e além disso, sua eficácia não é tão alta quanto nas axilas. Seria necessário avaliar se o Botox seria realmente a melhor indicação para esses pacientes.
É verdade que quanto mais faz botox, mais dura?
Talvez. Os estudos mais recentes mostram que pode haver algo como um aprendizado do seu corpo para não voltar ao estado normal. A cada nova aplicação, desde que se respeite o intervalo mínimo de 3 meses entre cada aplicação, o tempo de duração do efeito pode ser maior.
Quando acaba o efeito do botox a pele fica pior?
Não. Isso é uma lenda.
Nem a pele fica pior e nem o suor aumenta. Eles voltam ao estado normal, de quando não tinha nada de toxina no local.
Resumindo um pouco do que falamos aqui:
Botox é muitas vezes um tratamento eficaz para a transpiração excessiva.
Para algumas pessoas, melhora drasticamente a qualidade de vida. As injeções podem ser caras mas podem ser uma boa opção se você não responder a outros tratamentos, como antitranspirantes prescritos.
O resultado é rápido e começa a surgir dentro de 2 a 4 dias. A duração tende a ser um pouco maior do que a duração para rugas.
Falamos que dura entre 3 e 6 meses, mas na prática vemos muitas vezes durar até 12 meses.
Alguns planos de saúde cobrem as aplicações quando comprovadamente isso afeta a vida do paciente.
Se precisar se de orientação e quiser fazer seu botox na axila entre em contato com a Dra Alessandra Drummond em nossa clínica de dermatologia no Rio de Janeiro
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