A enxaqueca é uma condição neurológica debilitante que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Caracterizada por dores de cabeça intensas, muitas vezes acompanhadas por sintomas como enjoos, vômitos e sensibilidade à luz e ao som, a enxaqueca pode ter um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes.
Felizmente, ao longo dos anos, uma variedade de tratamentos tem sido desenvolvida para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos indivíduos que sofrem com essa condição. Uma dessas opções terapêuticas promissoras é o uso de Botox para enxaquecas crônicas.
Então, apesar do seu extenso uso estético, o botox também tem diversas aplicações em desordens médicas.
Em 2010, o uso da toxina botulínica A (botox) foi aprovado pelo FDA (Food and Drug Administration) e posteriormente pela Anvisa para a prevenção de enxaqueca crônica, tornando-se tratamento de segunda escolha para pacientes adultos dela portadores e que não respondem aos tratamentos orais ou que respondem só parcialmente.
Se quiserem saber mais sobre o Botox para fins estéticos, leiam esse outro texto no meu site.
Como funciona o Botox para enxaqueca?
Botox, ou toxina botulínica, é uma substância que se originou a partir de uma bactéria chamada Clostridium botulinum.
Quando falamos de rugas, no tratamento do botox no rosto, essa toxina é capaz de bloquear a acetilcolina, um neurotransmissor, substância que leva a informação para os músculos se contraírem.
Já em relação a como a toxina atua na enxaqueca, os mecanismos ainda não são completamente conhecidos. Evidências científicas sugerem que ela atua interrompendo a ligação da transmissão da dor entre o cérebro ( sistema nervoso central) e os nervos que se extendem pela coluna espinhal.
Quando você tem enxaqueca, seu corpo libera substâncias chamadas neurotransmissores e também outras moléculas associadas à dor.
A toxina botulínica vai interferir na transmissão da informação dessas substâncias entre nervos e músculos. Assim como a toxina bloqueia o neurotransmissor acetilcolina relacionado a contração do músculo, ela também bloqueia outros neurotransmissores que levam a informação da dor. Os neurotransmissores que têm sido associados são: substância P e peptídeo relacionado ao gene da calcitonina.
Sabemos então que o Botox traz um efeito analgésico, diminuindo a intensidade e a frequência das crises de enxaqueca. De certa forma ele “engana” nosso organismo. Porque ele não deixa chegar a informação da dor. Complexo, mas muito interessante, não é?
Como é a aplicação dos pontos de enxaqueca?
O uso de Botox para enxaqueca envolve a administração de injeções em pontos específicos da cabeça e do pescoço a cada 12 semanas.
Alguns desses pontos são os que tratam também as rugas do terço superior da face, como pontos da glabela. Além dos pontos básicos, existem os avançados na cabeça. Nem todos os pacientes precisam dos pontos atrás da cabeça e pescoço. Isso é avaliado individualmente.
A dose utilizada para um tratamento completo de enxaqueca é bastante alta, em geral até dois frascos em um único paciente.
Na imagem abaixo, vemos que na primeira figura os pontos são os mesmos usados para tratamento de botox de rugas do terço superior. Podemos acrescentar um tratamento parcial, englobando apenas a região demonstrada na figura 2, ou um tratamento global, englobando todos os pontos da região posterior da cabeça e ombro
Qual médico aplica o botox para enxaqueca?
As injeções são feitas por médicos, treinados e experientes. As especialidades que costumam abordar o tratamento da enxaqueca com Botox são dermatologistas, cirurgiões e neurologistas. Mas nem todos se especializaram nesta área de aplicação, então é bom saber com o seu médico se ele mesmo faz ou indica algum outro colega.
Em quanto tempo vejo os resultados do Botox para enxaqueca?
Os resultados podem não ser imediatamente visíveis, uma vez que a melhoria pode se acumular ao longo das primeiras semanas de tratamento. Geralmente, a eficácia do Botox para enxaqueca é mais notável em pacientes que não obtiveram alívio adequado com outras terapias ou que não toleram bem os medicamentos convencionais.
Existem alguns pacientes que não notam melhora nas primeiras aplicações e somente após algumas sessões começam a notar alívio dos sintomas.
O Botox para enxaqueca resolve o problema?
O objetivo é reduzir o número de crises e a intensidade delas. Raramente conseguimos zerar o problema.
Alguns pacientes notam que mesmo quando param de usar a toxina, o benefício na redução das crises continua. Já outros precisam de aplicações regulares e conseguem nitidamente notar uma piora quando está se aproximando a hora da reaplicação.
A enxaqueca crônica é uma doença de difícil tratamento e por isso a abordagem precisa combinar diferentes opções e o Botox é apenas uma delas.
Para quem é indicado Botox para enxaqueca?
Nem todos os pacientes com enxaqueca são candidatos ao tratamento com Botox. Geralmente, é indicado para aqueles que sofrem de enxaquecas crônicas, ou seja, apresentam dor de cabeça por pelo menos 15 dias por mês, com enxaquecas ocorrendo em pelo menos oito desses dias.
São pessoas que já estão fazendo outros tratamentos com medicações e se acrescenta o Botox para tentar reduzir o número de crises.
Entretanto, para pacientes que apresentam enxaquecas leves e vieram fazer Botox apenas visando o tratamento de rugas, ofereço a opção de acrescentar alguns pontos no couro cabeludo.
Quanto tempo dura o botox para enxaqueca?
O Botox para enxaqueca dura entre 3 e 6 meses, na média. Porém, existem alguns pacientes que notam uma redução permanente no número e intensidade de crises, mesmo após o efeito da toxina sair.
Existem também os pacientes que não conseguem atingir os 3 meses de duração e logo as crises já começam a voltar. Nesses últimos casos, sempre sugiro uma reavaliação junto ao neurologista, das medicações em uso.
Quais os efeitos colaterais do Botox para enxaqueca?
Como qualquer tratamento médico, o Botox também pode ter efeitos colaterais, porém quando realizado por médicos qualificados, ele é bastante seguro.
Algumas dessas complicações incluem:
- Dor no local da injeção;
- Fraqueza muscular temporária;
- Assimetrias;
- Queda da sobrancelha ou peso no olhar;
- Dor de cabeça após a aplicação
- Reações alérgicas.
É essencial discutir todos esses aspectos com o médico antes de decidir pelo tratamento.
Qual o valor do botox para enxaqueca?
O valor do Botox para enxaqueca varia entre R$1500 e R$4000, pois como mostrei, podemos tratar desde poucos pontos até toda a área posterior da cabeça e do pescoço. Ou seja, podemos usar apenas pouco menos de um frasco ou até 2 frascos inteiros e é claro que o valor mudará bastante.
Considerações Finais
O uso de Botox para tratar enxaquecas crônicas tem uma ação analgésica e é uma opção terapêutica promissora que pode proporcionar alívio significativo para aqueles que sofrem com essa condição debilitante.
No entanto, é importante que os pacientes considerem todas as opções disponíveis, discutam com seus médicos e compreendam os potenciais benefícios e riscos do tratamento antes de decidir seguir por esse caminho. Cada caso é único, e o tratamento ideal pode variar de pessoa para pessoa.
Com o acompanhamento médico adequado, o Botox pode se tornar uma ferramenta valiosa no arsenal de tratamentos para enxaquecas crônicas, oferecendo uma oportunidade de melhorar a qualidade de vida e reduzir a frequência e a intensidade das crises de dor.
Aqui na nossa clínica de dermatologia na Barra da Tijuca, Rio de Janeiro,, a aplicação sempre é realizada por dermatologistas, com grande especialização na anatomia e no uso de toxina botulínica também para fins médicos.
