A fotobiomodulação com a ponteira MarcCo® do Laser Fotona é uma terapia não invasiva que pode ser utilizada como tratamento complementar da neuralgia pós-herpética, uma dor neuropática que pode persistir após a resolução das lesões do herpes-zóster.
A tecnologia utiliza o laser Nd:YAG 1064 nm em parâmetros específicos para estimular respostas biológicas relacionadas à modulação da inflamação, da dor e dos processos de reparo tecidual, sem o objetivo de provocar lesão ou ablação da pele.
Estudos sobre fotobiomodulação e neuralgia pós-herpética apresentam resultados promissores, embora as pesquisas ainda sejam limitadas e utilizem diferentes equipamentos, comprimentos de onda e protocolos. Por isso, atualmente a fotobiomodulação deve ser considerada uma terapia complementar, e não um substituto dos tratamentos convencionais para dor neuropática.
O que é neuralgia pós-herpética?
A neuralgia pós-herpética é uma das principais complicações do herpes-zóster.
Mesmo depois que as lesões da pele desaparecem, algumas pessoas continuam apresentando dor, ardência, queimação, formigamento ou sensibilidade exagerada ao toque na região anteriormente afetada.
Isso acontece porque o herpes-zóster pode causar alterações nas fibras nervosas responsáveis pela sensibilidade. Em alguns pacientes, o sistema nervoso continua produzindo sinais de dor mesmo depois da resolução da fase aguda da doença.
A duração e a intensidade dos sintomas variam. Em alguns casos, a dor pode persistir durante meses ou até por períodos mais prolongados, interferindo significativamente na qualidade de vida.
Como a fotobiomodulação pode ajudar na neuralgia pós-herpética?
Na fotobiomodulação, a luz do laser é utilizada como um estímulo biológico.
Diferentemente de outros tratamentos dermatológicos com laser, aqui o objetivo não é destruir, coagular ou remover o tecido. A energia luminosa é aplicada em parâmetros específicos para desencadear respostas celulares que podem interferir nos mecanismos relacionados à inflamação, dor e reparo.
No caso da dor neuropática, os mecanismos estudados incluem:
- modulação da inflamação e da neuroinflamação;
- influência sobre a excitabilidade das células nervosas;
- melhora da microcirculação;
- modulação de mediadores envolvidos na transmissão da dor;
- estímulo a mecanismos relacionados ao reparo e à regeneração do nervo periférico.
Por esses motivos, existe interesse crescente no uso da fotobiomodulação para dor neuropática, incluindo a neuralgia pós-herpética.
Como funciona a MarcCo® do Laser Fotona?
A MarcCo® é uma ponteira do sistema Fotona utilizada para realizar fotobiomodulação com o laser Nd:YAG 1064 nm.
Esse comprimento de onda apresenta baixa absorção pela melanina e capacidade de alcançar tecidos além das camadas mais superficiais da pele, característica interessante quando o objetivo do tratamento envolve estruturas localizadas em maior profundidade.
Durante a aplicação, o objetivo não é produzir uma lesão térmica. A luz é utilizada como um estímulo para desencadear respostas biológicas no tecido.
A aplicação é não invasiva e os parâmetros são definidos de acordo com a região e com o objetivo do tratamento.
Existem estudos sobre fotobiomodulação para neuralgia pós-herpética?
Sim. A fotobiomodulação vem sendo estudada para o tratamento da neuralgia pós-herpética, e trabalhos clínicos apresentam resultados promissores principalmente em relação à redução da intensidade da dor.
Entretanto, é importante interpretar esses resultados com cautela.
Os estudos disponíveis ainda envolvem números relativamente pequenos de pacientes e diferentes comprimentos de onda, doses e protocolos de tratamento. Ainda não existe um protocolo universalmente estabelecido de fotobiomodulação para neuralgia pós-herpética.
Portanto, a fotobiomodulação pode ser considerada uma alternativa complementar promissora, mas ainda são necessários estudos clínicos maiores e mais padronizados para determinar sua eficácia e os melhores protocolos especificamente para essa condição.
De qualquer forma, como as dores da neuralgia pós herpética muitas vezes são bastante intensas e o procedimento é praticamente isento de riscos, costumamos indicar que o paciente que esteja com essa sequela pós herpes zoster, experimente o tratamento.
A MarcCo® substitui os medicamentos para neuralgia pós-herpética?
Não.
A neuralgia pós-herpética é uma forma de dor neuropática e pode exigir tratamento com medicamentos específicos e, em alguns casos, acompanhamento conjunto com outros especialistas.
A fotobiomodulação pode ser incorporada como uma terapia complementar, especialmente em pacientes nos quais buscamos outras estratégias para auxiliar no controle da dor.
A indicação deve ser individualizada considerando a intensidade e duração dos sintomas, localização da dor, tratamentos já realizados e condições clínicas de cada paciente.
A fotobiomodulação com MarcCo® dói?
A aplicação é não invasiva e geralmente indolor.
Não são realizadas agulhas, cortes ou ablação da pele. Dependendo dos parâmetros utilizados e da região tratada, o paciente pode perceber uma sensação de leve aquecimento ou formigamento durante a aplicação.
Como o objetivo da fotobiomodulação não é provocar uma lesão, normalmente não existe o período de recuperação característico de lasers ablativos.
A fotobiomodulação com MarcCo® é segura?
A fotobiomodulação apresenta, de maneira geral, perfil de segurança favorável quando corretamente indicada e realizada com parâmetros adequados.
Isso torna a técnica especialmente interessante como tratamento complementar de uma condição que pode ser persistente e de difícil controle.
Entretanto, nenhum procedimento médico deve ser considerado totalmente isento de riscos. A indicação e os parâmetros utilizados precisam ser individualizados após avaliação médica.
Quantas sessões são necessárias?
Ainda não existe um número de sessões de fotobiomodulação para neuralgia pós-herpética que seja adequado para todos os pacientes.
A frequência e o número de aplicações podem variar conforme a intensidade da dor, tempo de evolução, área acometida e resposta individual ao tratamento.
A evolução deve ser acompanhada ao longo das sessões para avaliar objetivamente se existe benefício e decidir sobre a continuidade do protocolo.
Uma opção promissora para uma dor que pode ser difícil de tratar
A neuralgia pós-herpética pode persistir mesmo após o desaparecimento completo das lesões do herpes-zóster e, em alguns pacientes, apresenta resposta limitada aos tratamentos convencionais.
Nesse cenário, a fotobiomodulação surge como uma possibilidade complementar interessante: é uma técnica não invasiva, geralmente bem tolerada e com estudos preliminares demonstrando resultados promissores na modulação da dor neuropática.
Na Clínica Drummondermato, em Ipanema e na Barra da Tijuca, Rio de Janeiro, utilizamos a ponteira MarcCo® do Laser Fotona para fotobiomodulação, sempre após avaliação médica e com indicação individualizada.
É importante ressaltar que o tratamento não deve ser apresentado como garantia de melhora ou cura.
→ Saiba mais sobre Fotobiomodulação com Laser Fotona e suas diferentes aplicações.
