Se sua pele do rosto costuma ficar vermelha com frequência ou apresentar bolinhas vermelhas semelhantes a espinhas, você pode ter rosácea e saiba que não está sozinho.
Rosácea é um problema de pele crônico, que afeta milhões de pessoas em todo o mundo e é uma das principais queixas dos pacientes no consultório.
Embora seja uma condição comum, a rosácea muitas vezes não é compreendida adequadamente e nem sempre diagnosticada corretamente.
Os locais mais comuns de acometimento são nariz, bochechas e ao redor da boca. Pode estar presente por toda a vida e em geral se inicia após os 30 anos.
Existem diversos tratamentos para rosácea e algumas novidades.
Sou Alessandra Drummond, Dermatologista no Rio de Janeiro e nesse artigo vou explicar para vocês tudo sobre rosácea.
O que é Rosácea?
A rosácea é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente a pele do rosto. Ela se manifesta através de uma variedade de sintomas, que podem variar de leves a graves.
Os sintomas mais comuns incluem:
- Vermelhidão: A vermelhidão persistente é uma característica marcante da rosácea. Ela geralmente começa nas áreas centrais do rosto, como o nariz e as bochechas.
- Microvasinhos visíveis: Os vasos sanguíneos da face podem se tornar visíveis, criando um padrão de linhas vermelhas, geralmente chamado de “telangiectasias”
- Pápulas e pústulas: Pequenas protuberâncias vermelhas (pápulas) e espinhas cheias de pus (pústulas) podem se formar, muitas vezes sendo confundidas com acne.
- Sensação de queimação e coceira: A pele afetada pela rosácea pode ficar sensível, com uma sensação de queimação e coceira.
- Olhos secos e irritados: Algumas pessoas com rosácea desenvolvem sintomas oculares, como olhos secos, irritação e vermelhidão. É o que chamamos de rosácea ocular
Quais são as causas da Rosácea?
As causas exatas da rosácea ainda não são totalmente compreendidas, mas pode estar relacionada ao sistema imune, sistema nervoso e alterações em vasos sanguíneos. Vários fatores têm sido associados ao seu desenvolvimento:
- Fatores Genéticos: A predisposição genética desempenha um papel importante, uma vez que a rosácea tende a ocorrer em famílias.
- Inflamação Crônica: A inflamação crônica da pele desempenha um papel fundamental nos sintomas da rosácea.
- Desequilíbrio dos vasos sanguíneos: O mau funcionamento dos vasos sanguíneos na pele também está envolvido na vermelhidão característica.
- Fatores Ambientais: A exposição ao sol, vento, temperaturas extremas e certos alimentos e bebidas (álcool, comidas apimentadas) podem desencadear ou piorar os sintomas em algumas pessoas.
- Ácaros Demodex: Alguns estudos sugerem que uma infestação de ácaros Demodex, que vivem naturalmente na pele, pode contribuir para a rosácea em alguns casos. O problema não é ter os ácaros, mas sim, tê-los em excesso.
O que desencadeia os sintomas da rosácea?
Cada pessoa diagnosticada com rosácea tem gatilhos que causam o agravamento dos sintomas. Os possíveis gatilhos da rosácea podem incluir:
- Exposição ao sol.
- Temperaturas quentes ou frias.
- Estresse.
- Consumo de álcool.
- Alimentos picantes.
- Produtos para a pele ou cabelo ( cosméticos de skincare ou loções capilares)
- Mudanças hormonais.
Se você não tiver certeza do que desencadeia os sintomas da rosácea, anote uma lista de alimentos, bebidas, produtos para a pele e atividades durante alguns dias a algumas semanas e como essas coisas afetam sua pele naquele dia.
Isso pode ajudá-lo a identificar o que pode causar o agravamento dos sintomas. Ao identificar o que desencadeia seus sintomas, você pode reduzir a frequência de suas crises evitando seus gatilhos.
Como é feito o diagnóstico de rosácea?
O diagnóstico é clínico, ou seja, feito durante a consulta com seu dermatologista. Nem sempre o quadro é tão característico e algumas pessoas apresentam acne e rosácea ao mesmo tempo, o que dificulta o diagnóstico.
Quais são as opções de tratamento para rosácea?
Embora a rosácea não tenha cura, há várias opções de tratamento disponíveis para controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida das pessoas afetadas.
As opções de tratamento incluem:
- Metronidazol 0,75% ou 1% em gel ou creme
- Ácido azeláico 15% gel
- Ivermectina 1% creme
- Gel de tartarato de brimonidina 0,33%: para vermelhidão persistente
- Luz intensa pulsada: aparelho que emite luz e melhora vermelhidão e lesões inflamadas
- Antibióticos orais, como doxiciclina, minociclina, limeciclina e tetraciclina
- Isotretinoína oral em baixas doses
Além dessas opções de tratamentos já mais conhecidas, existem algumas novidades que vêm demonstrando bons resultados e falarei sobre elas mais adiante.
Que alimentos devo evitar se tiver rosácea?
Não há uma certeza de que alimentos irão piorar sempre a rosácea, porém, alguns pacientes notam essa relação e apenas para essas pessoas pedimos para evitá-los.
Os mais comumente relacionados são:
- Alimentos picantes
- Pimenta jalapeño
- Bebida alcoólica, principalmente vinho tinto
- Comidas muito condimentadas
Se você tiver um surto de sintomas depois de comer ou beber algum desses itens, sugiro que os evite para controlar crises futuras.
Quanto tempo após o tratamento me sentirei melhor?
Pode levar de várias semanas a alguns meses até que os sintomas diminuam.
Será prescrito cremes, géis ou medicações orais e a resposta sempre será monitorada.
Nem sempre os tratamentos são eficazes logo de primeira e podem ser necessários ajustes mais frequentes no início.
A pele com rosácea é mais sensível e às vezes não reage bem a algumas medicações. Após encontrar a ideal para você, ainda assim, aguarde algumas semanas o resultado.
Como posso prevenir a rosácea?
Como a causa da rosácea é desconhecida, não é possível prevenir a doença. No entanto, você pode reduzir o risco de ter um surto de rosácea identificando e evitando coisas em seu ambiente que desencadeiam os sintomas.
Sempre tenha cuidado ao sair ao ar livre e expor sua pele aos raios ultravioleta do sol.
A luz solar pode desencadear sintomas de rosácea e os danos causados pelo sol podem dificultar a cicatrização da pele após uma crise.
Use protetor solar diariamente e reaplique-o frequentemente ao longo do dia. Você também pode usar roupas e acessórios com proteção UV para proteger a pele da luz solar.
Uma dica que dou aos pacientes é sempre dar preferência aos filtros solares minerais, que são a base de duas substâncias: óxido de zinco e dióxido de titânio. Por serem filtros sem química, eles não costumam irritar ou arder na pele com rosácea.
O que devo esperar se tiver rosácea?
A rosácea é uma doença crônica, o que significa que seus sintomas podem surgir inesperadamente. Se você sabe que certas coisas em seu ambiente desencadeiam seus sintomas, evite esses gatilhos para evitar um surto.
A rosácea é uma doença em geral inofensiva e só causa desconforto na pele e alterações na aparência. Porém, é preciso ficar atento principalmente a sintomas nos olhos e procurar um oftalmologista para ajudar no seu acompanhamento.
Também fique atento se o seu quadro clínico tem muita inflamação, pois casos graves e não tratados podem causar uma desfiguração no nariz, chamada rinofima, com formação de vários nódulos e espessamento do nariz, mais comum em homens.
Apesar de poderem ter períodos de maior incômodo, a maioria das pessoas encontram alívio dos sintomas com medicamentos em cremes ou orais e algumas mudanças de hábitos de vida.
A rosácea pode desaparecer?
Dizer que não há cura para uma doença pode ser muito frustrante para o paciente. Porém, entenda que o fato da rosácea não ter cura, não significa que você terá sempre ela evidente no seu rosto.
Existe o controle da doença, o que significa que ela pode estar ali, mas não está aparecendo. A qualquer momento você pode ter uma nova crise, mas não necessariamente terá ela aparente todos os dias.
Estão disponíveis opções de tratamento para reduzir os sintomas e crises.
Converse com seu dermatologista sobre seus sintomas e ele o ajudará a controlar sua condição e a manter os sintomas em remissão (evitando que eles retornem).
Posso cobrir a rosácea com maquiagem?
Pode, mas escolha bons produtos e teste antes em áreas menores do rosto.
Eu prefiro sempre que se tente como primeira opção filtros solares minerais com pigmento. Assim, há um menor risco de causar irritação na pele, pois os filtros minerais são físicos, não tem química.
Quais perguntas devo fazer ao meu dermatologista sobre minha rosácea?
- Como prevenir crises?
- Que produtos de skincare posso usar?
- Posso usar maquiagem?
- Preciso evitar algum alimento?
- Como me proteger melhor do sol?
- Devo tomar algum remédio oral?
Qual a diferença entre rosácea e rash de lúpus?
Os sintomas de rosácea e rash causado por lúpus, muitas vezes chamada de erupção cutânea em “asa de borboleta”, são semelhantes. Ambas as condições podem afetar a pele do rosto, especialmente as bochechas e o nariz.
Ambas as condições também podem piorar com a exposição ao sol.
A principal diferença entre erupção cutânea de lúpus e rosácea é a textura e a aparência da erupção cutânea. Uma erupção cutânea de lúpus causa manchas vermelhas, descamativas e coceiras na pele. A rosácea faz com que a pele fique vermelha, inchada e sensível.
A rosácea é uma doença inofensiva e as erupções cutâneas de lúpus podem causar danos mais graves à saúde. Em geral, essa vermelhidão no rosto no lúpus vem acompanhada de outros sintomas
Quais as novidades no tratamento da rosácea?
Botox ou Toxina Botulínica para Rosácea
É a primeira novidade, que não é tão nova assim, mas que agora já temos mais estudos científicos demonstrando bons resultados.
É uma opção eficaz e segura, com alta taxa de resposta. O único ponto contrário é a duração do efeito. Enquanto um Botox para rugas costuma durar em torno de 4 meses, para rosácea, a duração parece ser um pouco menor, em torno de 2 meses.
Terapias com Anticorpos Monoclonais
Alguns medicamentos que visam proteínas específicas envolvidas na inflamação, como interleucina-17A (IL-17A) e interleucina-23 (IL-23), têm mostrado promessas em estudos clínicos para o tratamento da rosácea. Esses tratamentos buscam controlar a inflamação subjacente à condição.
Terapia Tópica Inovadora
Novos medicamentos tópicos estão sendo desenvolvidos para tratar a rosácea. Esses produtos geralmente têm como alvo diferentes aspectos da condição, como a vermelhidão e a inflamação.
Microbioma Cutâneo
A pesquisa está começando a explorar a relação entre o microbioma da pele e a rosácea. Entender como as bactérias da pele afetam a condição pode levar a novas abordagens de tratamento, como probióticos tópicos.
Terapias com Dispositivos Médicos
Tecnologias de dispositivos médicos, como lasers, luz pulsada intensa e radiofrequência, estão sendo aprimoradas para o tratamento da rosácea. Esses dispositivos visam reduzir a vermelhidão e os vasos sanguíneos visíveis na pele.
Conclusão
A rosácea é uma condição de pele crônica que requer cuidados contínuos e tratamento adequado.
É essencial procurar um dermatologista para avaliar e gerenciar a rosácea, pois cada caso é único.
Com as opções de tratamento disponíveis e medidas de autocuidado apropriadas, muitas pessoas com rosácea podem controlar eficazmente seus sintomas e melhorar a aparência da pele.
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